Дисплазия тазобедренных суставов у детей
Встречаются две молодые мамаши… Нет, это не начало анекдота: чаще всего такие встречи являются информационным обменом по вопросам развития своих малышей. Все более часто звучат такие недоуменно-встревоженные вопросы: «Нам дисплазию тазобедренного сустава поставили, а вам ничего такого не говорили?» Положительных ответов все больше. Да, много детей сегодня получают такой диагноз — еще в роддоме ортопедический осмотр выявляет патологию развития суставов. Так что же скрывается под грозным диагнозом «дисплазия тазобедренного сустава»? Прежде всего, это общее обозначение врожденного недоразвития тазобедренного сустава, и тут многое зависит от степени. Крайняя степень дисплазии — вывих бедра.
Из-за чего же возникает дисплазия тазобедренного сустава у детей?
В группу риска попадают мамы в возрасте от 40 лет — поздним родам часто сопутствуют проблемы развития. В процессе внутриутробного роста у плода возникает много возможностей для нарушений: неправильное питание во время беременности, ягодичное предлежание, недостаток ряда витаминно-минеральных веществ, инфекции у беременной, а также генетическая предрасположенность. Следствием становится нарушение развития костно-хрящевой ткани сустава, связок и мышц, поддерживающих его. У представительниц прекрасного пола дисплазия тазобедренного сустава распространена больше: в 4-7 раз девочки рождаются с патологией чаще. Неправильное развитие во время беременности, отсутствие диагностики, а затем — адекватного лечения приводят к устойчивым аномалиям в развитии нижних конечностей ребенка.
Но где же хорошие новости? Прежде всего, не нужно отчаиваться — чем раньше, тем лучше. Кроха еще не научится ходить, а с проблемой уже можно успеть справиться. Даже нужно, потому что потом нагрузки на тазобедренный сустав станут больше, соответственно, исправить дисплазию будет сложнее.
Выявление дисплазии тазобедренного сустава у ребенка
Выявлять дисплазию стараются еще в родильных домах: выписывается младенец с диагнозом и далее встает на учет к ортопеду, чтобы в динамике наблюдать процесс. Показательными датами в развитии тазобедренных суставов становятся 1,3, 6, 12 месяцев — при плановом осмотре детей особое внимание уделяется параметрам и положению суставов, их подвижности. Нормальные показатели соответствуют свободному разведению бедер при согнутых коленях (выворот) до уровня опоры (ребенок в положении «на спине»). Если угол выворота составляет менее 90 градусов, при этом большее разведение вызывает у младенца болевые ощущения, то можно говорить о недоразвитии тазобедренного сустава у новорожденного. В дальнейшем подвижность будет все больше ограничиваться, а угол — заостряться. Вот поэтому важно уделять должное внимание диагнозу «дисплазия тазобедренного сустава» у детей.
Помимо внешнего осмотра врачи проводят ультразвуковое исследование состояния тазобедренных суставов — так картина нарушения становится более полной, более точно подбираются необходимые методы коррекции. Детям от полугода могут назначить рентген тазобедренных суставов — это тоже необходимо для уточнения положения сустава, степени выраженности дисплазии.
Мамы сами могут заподозрить признаки дисплазии суставов: асимметрия складочек, тугое разведение ножек, болевые ощущения и беспокойство при движении тазобедренных суставов с вывертом, визуальные различия в длине ног. Конечно, заметная выраженность дисплазии свидетельствует о высокой ее степени, поэтому важно как можно раньше уделить внимание правильному развитию суставов у ребенка.
Коррекция и лечение дисплазии тазобедренных суставов у детей
Любое лечение должно соответствовать степени выраженности дисплазии: если она незначительна, то можно следовать простым правилам по нормализации процессов доразвития тазобедренных суставов. Например, в советское время малышей принято было пеленать очень туго: как маленькие солдатики с торчащими щечками были повязаны они по рукам и ногам. На сегодняшний день тугое пеленание становится все менее популярным, что имеет веские основания: свобода действий маленьких ножек позволяет им развиваться быстрее, а умеренное разведение позволяет суставу формировать правильное положение.
Детишкам назначается массаж, а после — гимнастика. В более сложных случаях детям накладывают отводящие шины, распорки — для фиксации ног. Назначения сделает ортопед, который тщательно исследует тип дисплазии ребенка при помощи рентгенографии, УЗИ и ортопедических методов.
Родителям, озабоченным диагнозом малыша «дисплазия тазобедренного сустава» можно порекомендовать делать крошке общеукрепляющий массаж с вращением ноги по бедренной оси с нажимом на конечность. Следует учесть, что ребенок может испытывать болевые ощущения. В данном случае гораздо важнее действовать грамотно и настойчиво — тогда ваши дети вырастут здоровыми и уж точно с красивыми, стройными ногами.
