Еще сравнительно недавно причину отсутствия детей в семье видели исключительно в бесплодии женщины. Считалось, что способность мужчины к совершению полового акта равнозначна способности к оплодотворению. Однако тщательный анализ показал, что в 55% случаев бездетный брак определен бесплодием женщины, еще 40% семей не могут иметь детей по причине бесплодия у мужчин, а оставшиеся 5% случаев — это когда в семье бесплодны оба супруга — и муж, и жена.
Современная медицина располагает достаточными средствами для того, чтобы довольно точно определить причину бесплодия у мужчин. Наиболее часто бесплодие у мужчин является следствием нарушения нормального функционирования мужских половых желез — яичек. Именно в этих органах, а точнее в семенных каналах происходит образование сперматозоидов. Немаловажное значение в процессах зачатия имеют и половые гормоны, за выработку которых отвечает соединительная ткань яичек и расположенные в ней клетки Лейдига. Половые гормоны влияют на созревание сперматозоидов, а также оказывают воздействие на формирование вторичных половых признаков у мужчин.
Нарушение функций яичек происходит вследствие неблагоприятного воздействия на них. В этом случае могут возникнуть всевозможные сбои в выработке сперматозоидов или же вырабатываемые сперматозоиды будут не полностью сформированными. Следует заметить, что нарушение функционирования яичек может произойти как у взрослого человека, так и у мальчика.
В медицине существует термин крипторхизм — это не что иное, как не опускание яичек в мошонку до момента рождения ребенка. Крипторхизм — одна из самых распространенных причин бесплодия у мужчин. Яички задерживаются паховом канале или брюшной полости, а это в свою очередь приводит к тому, что они развиваются при более высокой температуре, чем та, которая характерна для мошонки. В таких случаях возможно возникновение очень серьезных изменений в тканях яичек; вырабатываемые сперматозоиды имеют малую подвижность и их способность оплодотворить женскую яйцеклетку очень низка. Вот почему обязательно проверяют, опустились ли яички в мошонку у родившегося мальчика. Эту процедуру можно сделать и родителям, осторожно ощупывая мошонку младенца. Если в мошонке не прощупывается одно или оба из яичек следует сразу же показать мальчика врачу — в этом случае своевременное лечение (операция или применение гормонов) поможет предотвратить более серьезные последствия от нарушения функционирования этих органов в будущем.
При медицинском обследовании довольно часто встречаются страдающие бесплодием мужчины, у которых выявляется крипторхизм, не распознанный в детстве. К сожалению, у взрослого мужчины ни хирургическое вмешательство, ни прием гормональных средств уже, как правило, не позволяют восстановить нормальную работу яичек и, соответственно, выработку полноценных сперматозоидов. Вылечить бесплодие у мужчины в этом случае очень тяжело или практически невозможно.
Частой причиной бесплодия у мужчин является перенесенное в детстве заболевание свинкой (эпидемическим паротитом). Дело в том, что это заболевание в большинстве случаев сопровождается воспалением яичек — орхитом. Правда в последние десятилетия распространенность этого заболевания значительно уменьшена благодаря тому, что делают профилактические прививки детям, одна из которых предупреждает данное заболевание. Но если мальчик все-таки заболеет — срочно обращайтесь к врачу, и большинства проблем можно будет избежать. Симптомами воспаления яичек является жалобы ребенка на боль в мошонке, ее отечность и покраснение, — не пропустите их! Помните, что при своевременном обнаружении заболевания шансы избежать бесплодия очень велики.
Неблагоприятно сказывается на функции яичек и такое заболевание, как варикоцеле — расширение вен семенного канатика. Наиболее часто варикоцеле возникает в юношеском возрасте. Основные симптомы заболевания — боль и ощущение тяжести в одном из яичек, которые наиболее часто проявляются после тяжелых физических нагрузок. При прощупывании мошонки можно обнаружить возле яичка мягкое образование, напоминающее гроздь.
При варикоцеле снижение количества вырабатываемых сперматозоидов не такое значительное как в описанных выше случаях, поэтому у большинства мужчин, которые перенесли это заболевание, способность к оплодотворению сохраняется. В тех редких случаях, когда способность к оплодотворению нарушена делают несложную операцию, которая обычно дает положительные результаты. Т.е. в этом случае вероятность вылечить бесплодие очень велика.
Негативно сказываются на детопроизводной функции и нарушение деятельности других эндокринных желез, в первую очередь — гипофиза. Гипофиз вырабатывает гонадотропные гормоны, которые стимулируют образование мужских половых клеток. Внешние признаки уменьшения выработки этих гормонов — недостаточный рост волос на лобке и лице, излишняя полнота. Как и при любых других гормональных нарушениях требуется срочное лечение.
Еще одна довольно распространенная причина бесплодия у мужчин — такое коварное заболевание, как гонорея. Воспалительный процесс, который возникает в семявыводящих путях во время этого заболевания, нарушается их проходимость. Восстановление проходимости семявыводящих путей возможно только после тяжелой операции, а достичь необходимого эффекта удается далеко не во всех случаях.
Тяжелые последствия, которые могут привести к бесплодию мужчины, могут иметь и ушибы нижней половины живота. В результате травмы, и особенно при наличии сильного кровоизлияния, могут быть повреждены семенные каналы. Лечение сводится к медикаментозному стимулированию функций этих органов, но его результаты не всегда утешительны.
Много взрослых мужчин могут иметь бесплодие после перенесенного воспаления предстательной железы — простатита. В процессе этого заболевания происходит изменение свойств секрета, выделяемого этой железой, а это приводит к снижению активности сперматозоидов. Однако следует заметить, что в большинстве случаев простатит может быть успешно вылечен, и нормальное функционирование половых органов восстанавливается, т.е. бесплодие в этом случае поддается лечению.
Наукой также доказано, что негативное воздействие на выработку половых гормонов и активность сперматозоидов оказывает систематическое употребление алкоголя и курение. Алкоголь и никотин могут убивать клетки Лейдига, способствовать перерождению семенных канальцев, что оказывает негативное воздействие на способность к оплодотворению и потенцию.
Мужчины очень тяжело переживают свою неспособность стать полноценным отцом. Вот почему хотелось бы обратиться к их женам: наберитесь терпения, не упрекайте супруга, а лучше поддержите его морально во время проведения курса лечения. Помните, что результатов лечения бесплодия у мужчин можно ждать довольно долго.
